Медицинским работникам может быть сложно определить, что ребенка используют в сексуальном плане, однако, есть некоторые признаки, которые указывают на такой вид насилия, рассказала член правления Союза сексуального здоровья, женский врач Яана Белов порталу Med24.
Врач рассказал, по каким признакам можно понять, что ребенка используют в сексуальном плане
- За чем сталкивающиеся с детьми врачи должны следить, чтобы заместить возможное использование ребенка в сексуальном плане?
- Медицинскому работнику, к которому ребенок обращается впервые, может быть весьма сложно заподозрить, что ребенка используют в сексуальном плане, особенно если обращение не связано с указывающими на это жалобами или симптомами или если пришедший с ним взрослый не указывает на это. Больше возможностей обнаружить подобное есть у семейного врача или педиатра, которые постоянно видят ребенка и занимаются им.
- Что конкретно указывает на то, что речь может идти о сексуальном использовании?
- Очень часто сексуальное использование не сопровождается физическим насилием, и часто речь не идет о прямом сексуальном контакте: ограничиваются, например, прикосновениями к половым органам, поэтому следы на теле вообще могут отсутствовать.
Конечно, сексуальное использование нужно заподозрить, если ребенок попадает к медицинским работникам с жалобами, которые напрямую могут быть связаны с сексуальным использованием: кровотечение из половых органов, из ануса, признаки инфекций, передающихся половым путем (выделения, боль, раздражение на половых органах, в области ануса, кондиломы, герпес), боль или неудобства в области половых органов, а также подозрение на беременность.
Использование нужно заподозрить и тогда, когда изменилось поведение ребенка: это бросается в глаза в ходе осмотра, во время общения с ним или об этом говорит родитель. Ребенок может стать депрессивным, замкнутым в себе или наоборот, агрессивным и склонным к насилию, а также, его сексуальное поведение может не соответствовать его возрасту.
Иногда ребенок может дать знать, что его использовали, например, сказав «у нас с папой есть тайна» или «няня иногда кладет мне руку в штанишки» и так далее. Тут очень важно, чтобы у ребенка с медицинским работником были доверительные отношения.
Использование ребенка можно заподозрить и тогда, когда он обращается в медицинское учреждение с различными неспецифическими проблемами (боль в животе, головная боль, плохое самочувствие и так далее), медицинских оснований для которых обнаружено не было.
- Если у врача возникли подозрения, как он должен поступить?
- Если у врача, медицинского работника или у другого взрослого возникло подозрение, что ребенка используют в сексуальном плане, нужно оповестить полицию (112), позвонить по телефону помощи детям (116111), связаться с работниками по защите детей в местной управе или обратиться в службу помощи детям. В Таллинне также есть Дом детей, который предназначен именно для помощи детям, которых сексуально использовали, где все, что связано с уголовным делом и помощью проводится в одном месте.
Если есть подозрение, можно попытаться выяснить подробности у ребенка или находящегося с ним взрослого. В то же время, это не всегда возможно, поскольку ребенок может отказаться говорить, а взрослый может этого не знать. Выяснение деталей на самом деле не является задачей медицинского работника. В случае очень маленьких детей разумнее сразу использовать помощь. Может получиться, что ребенок расскажет о произошедшем всего один раз, и его не нужно больше травмировать тем, чтобы он вновь и вновь повторял пережитое.
Если ребенок сам говорит, что его использовали в сексуальном плане, то самое важное - поверить ему. Даже тогда, когда его рассказ местами противоречив, или если позже он скажет, что этого не было. Важно выяснить, в безопасности ли он, если совершивший это – член семьи, может ли ребенок ночевать в другом месте.
Полный текст интервью читайте на эстонском языке на портале Med24.